近日，蘭大二院泌尿外科何綦琪、翟振興副主任團(tuán)隊(duì)完成一例復(fù)雜性輸尿管吻合口狹窄新型熱膨脹鎳鈦記憶合金金屬支架植入術(shù)，系全國(guó)首例經(jīng)直腸途徑逆行植入的特殊病例，標(biāo)志著蘭大二院永久性支架植入技術(shù)邁上新臺(tái)階。

▲蘭大二院供圖

68歲的患者羅某1年前因膀胱惡性腫瘤，切除了患病膀胱后使用乙狀結(jié)腸制作了新膀胱。但半年后復(fù)查發(fā)現(xiàn)右側(cè)腎積水，腎功能進(jìn)行性損害，患者先后行常規(guī)輸尿管支架植入術(shù)，腎穿刺造瘺術(shù)等干預(yù)措施，療效均不理想。

因該患者系乙狀結(jié)腸代膀胱患者，尿液與糞便均經(jīng)肛門(mén)排出，常規(guī)雙J輸尿管支架植入后易粘連糞便脫出，多次植入輸尿管支架管的經(jīng)歷對(duì)他造成心理不適，而后期改行腎造瘺術(shù)則因長(zhǎng)期帶管導(dǎo)致生活質(zhì)量的嚴(yán)重下降。因此，迫切需求一種不易脫出且可長(zhǎng)久留置于體內(nèi)的輸尿管支架。

何綦琪、翟振興在術(shù)前討論了經(jīng)直腸逆行置入的可行性后，制定了相對(duì)完善的手術(shù)預(yù)案。術(shù)中多鏡聯(lián)合控制進(jìn)水量，為患者選擇適合長(zhǎng)度的鎳鈦記憶合金輸尿管支架管，準(zhǔn)確放置于病變部位?；颊咝g(shù)后當(dāng)天即可下地活動(dòng)，無(wú)明顯不適感，手術(shù)獲得成功。

據(jù)介紹，新型熱膨脹鎳鈦記憶合金輸尿管支架是蘭大二院開(kāi)展的新技術(shù)，這是一種具有遇熱膨脹、遇冷收縮的特殊類(lèi)型支架管，具有無(wú)需定期更換，抗感染力且不誘發(fā)膀胱刺激癥等優(yōu)點(diǎn)，其支架表面覆有特殊涂層，一經(jīng)植入可以永久性置放，也極大地改善患者的生活質(zhì)量。